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アルゼンチン南部ティエラ・デル・フエゴ州の疫学・環境衛生当局トップ、フアン・ペトリーナ氏は8日の記者会見で、MVホンディウス号のハンタウイルス関連症例について、感染者が同州滞在中に感染した可能性は「事実上ゼロ」と述べた。感染者が州内にいた時期と発症時期の間隔を照らし合わせた疫学上の計算に基づく判断で、感染源調査では、ウシュアイア寄港地そのものだけでなく、乗船前の別地域での曝露や、船内で示唆される限定的な二次感染の可能性と範囲が引き続き確認対象になっている。
WHOは8症例、死亡3人を把握
世界保健機関(WHO)は5月8日時点で、MVホンディウス号に関連して8症例を把握し、このうち6症例がハンタウイルス感染として確認され、2症例は可能性例とされたと公表した。死亡は3人で、このうち2人は確定例、1人は可能性例だった。関与しているウイルスはアンデスウイルスで、ハンタウイルスの一種である。ハンタウイルスは一般に齧歯類との関連が知られるが、今回の事案でどこで、どの経路で感染が起きたかはまだ特定されていない。
アンデスウイルスは、近接・長時間の接触を通じた限定的なヒトからヒトへの感染が知られる点が特徴だ。ただし、WHOは世界全体の公衆衛生リスクを「低い」と評価する一方、船内の乗客・乗員へのリスクは「中程度」としている。つまり、警戒は必要だが、広範な流行がただちに想定されている状況ではない。
アルゼンチン保健省は6日、同船関連で8症例と3人の死亡を把握しているとし、WHOや各国当局と連携して対応していると説明した。7日には24州・地域の保健当局と会合を開き、国内監視の強化を協議した。同省はまた、ティエラ・デル・フエゴ州ではハンタウイルスの届出制度導入以降、症例を記録していないと明記しており、州当局の見解はこの既公表情報とも整合する。
感染源特定はなお継続
一方で、州側が「州内感染の可能性は極めて低い」としたことは、感染源が最終的に確定したことを意味しない。WHOは、今回のアンデスウイルス株をアルゼンチン、チリ、ウルグアイで流行する株と比較する遺伝子解析を進めている。ウイルスの遺伝的な近さを調べることで、感染が起きた地域を絞り込む手掛かりになる。
今回の整理で重要なのは、「ティエラ・デル・フエゴ州で感染したとは考えにくい」という疫学判断と、「実際の感染源がどこか」という結論を分けて見ることだ。州内で症例記録がないことは背景として重いが、それだけで感染経路全体が説明できるわけではない。
今後の焦点は、初発患者がどこでウイルスに曝露したのか、船内で示唆される限定的なヒト・ヒト感染の範囲や疫学的つながりがどこまで確認されるのか、各国に戻った乗客や接触者の追跡で新たな関連症例が確認されるのかにある。州当局の発言は、調査の方向を整理する材料であり、最終判断は遺伝子解析と国際的な疫学追跡の結果を待つことになる。
参考・出典
- WHO’s response to hantavirus cases linked to a cruise ship
- Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country
- Argentina asiste a países europeos con insumos de diagnóstico para hantavirus | Argentina.gob.ar
- Salud sostiene y refuerza la vigilancia epidemiológica de hantavirus en el país | Argentina.gob.ar
- Salud monitorea junto a organismos internacionales los casos de hantavirus reportados en el buque MV Hondius | Argentina.gob.ar
- Argentine authorities say hantavirus patients not likely infected in Tierra del Fuego province
- Tierra del Fuego negó que Ushuaia sea el origen del brote de hantavirus en el crucero MV Hondius – Infobae
- Hantavirus is on the rise in Argentina, where a stricken cruise ship began its journey | WLRN
