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Reutersなどによると、コンゴ民主共和国北東部イトゥリ州の州都ブニアにあるKigonze避難民キャンプで、5月初旬以降に少なくとも30人が死亡した。死因は確認されていないが、発熱や頭痛、嘔吐などエボラと重なる症状が報告され、同州で広がる流行が過密な避難環境に入り込む懸念が強まっている。
イトゥリ州で拡大するブンディブギョ型エボラ
コンゴ民主共和国保健当局とウガンダ保健省は5月15日、ブンディブギョ型ウイルスによるエボラ流行を宣言した。ブニアは現在の流行の中心地とされ、世界保健機関(WHO)は流行がイトゥリ州から北キブ州、南キブ州へ広がりつつあり、状況が急速に進展しているとみている。
WHOの6月10日時点の集計では、コンゴ民主共和国で確認例676例、死者136人が報告されていた。その後、6月19日のコンゴ保健相発表として、確認症例は933例、死者は245人に増えたと報じられている。6月14日時点の報道では確認症例782例、死者181人、接触者追跡の実施率56%とされていたが、流行規模を示す数値はさらに更新されている。
今回の流行はブンディブギョ型で、国連とWHOは承認済みのワクチンや治療薬がないと説明している。感染者の隔離、接触者の追跡、安全な埋葬、地域社会の協力が封じ込めの柱になるが、武装衝突と住民移動、脆弱な保健体制が対応を難しくしている。発熱や倦怠感、下痢、嘔吐といった初期症状はマラリアや腸チフスとも重なり、早い段階で見分けにくいこともリスクを高めている。
過密な避難キャンプに入った流行リスク
Kpangba避難民キャンプでは、少なくとも2人のエボラ関連死が確認されている。一方、5月初旬以降に少なくとも30人が死亡したとの情報は、同じブニアにあるKigonze避難民キャンプをめぐるもので、全員がエボラで死亡したと確認された数字ではない。関係者によると、患者や遺族が検査を拒んだため死因の確認は難航しており、一部の検体について結果が待たれている。
イトゥリ州には大規模な避難民人口があり、WHOは同州の避難民を27万3403人、人道支援を必要とする人を190万人としている。避難民キャンプでは人が密集し、水や衛生設備、隔離のための動線を確保しにくい。エボラは体液との接触や埋葬時の接触で広がるため、家族や近隣、介護者、葬儀を通じて感染連鎖が起きやすい。Kigonzeで報告された死亡増とKpangbaで確認された関連死を切り分けながら、検査結果、感染連鎖の有無、追加の封じ込め策を見極める必要がある。
参考・出典
- Ebola disease caused by Bundibugyo virus – Democratic Republic of the Congo
- Ebola disease caused by Bundibugyo virus, Democratic Republic of the Congo & Uganda
- Ebola disease caused by Bundibugyo virus, Democratic Republic of the Congo & Uganda
- Ebola risk ‘very high’ in eastern DR Congo as UN intensifies response | The United Nations Office at Geneva
- DRC Ebola outbreak: hundreds of suspected cases, no vaccine | The United Nations Office at Geneva
- Two Ebola-related deaths confirmed in eastern Congo displacement camp – UN refugee agency
- Ebola outbreak spreads to crowded displacement camp in Congo
- WHO chief urges safe burials in visit to heart of Ebola outbreak By Reuters
- Ebola cases in eastern Congo climb to 782 and deaths reach 181, authorities say
- A 16-month-old and his mother recover from Ebola in rare good news from outbreak in Congo
